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Informe

Bärnighausen T, Bloom DE

2009

Investigación en Recursos Humanos Sanitarios, necesidades en Recursos Humanos Sanitarios, evolución temporal, revisión literatura internacional

Describe tres etapas cronológicas que obedecen a distintas realidades del contexto global, en relación al interés de la investigación en la fuerza laboral en salud. En las décadas del 60 y 70 el foco de interés era la “planificación de la fuerza laboral en salud”. En este sentido, en los países desarrollados, debido a la necesidad de aumentar el número de RHS, se avanzó en la investigación relativa a los métodos de planificación de estos recursos de cara a que las decisiones políticas garantizasen su disponibilidad. Esta planificación se abordó desde cuatro perspectivas basadas respectivamente en: las necesidades de salud, la demanda de atención sanitaria, los objetivos de los servicios sanitarios, y la proporción de trabajadores sanitarios en relación a la población. Si bien los focos de interés han ido cambiando, en la actualidad estas perspectivas, y principalmente la perspectiva relacionada con el cumplimiento de los objetivos de los servicios sanitarios, han resurgido en relación al interés en los requerimientos de RHS, por ejemplo, para el cumplimiento de los objetivos de salud de la población en los países en desarrollo. En una segunda fase, en los 80 y 90, el aumento del gasto sanitario en muchos sistemas de salud de países desarrollados centró el interés de la investigación en “el trabajador sanitario como un actor económico”. De este modo, proliferaron los estudios sobre las prácticas asistenciales y su influencia en la asignación de recursos y la eficiencia de los sistemas sanitarios. En la actualidad también esta perspectiva tiene vigencia en relación a incentivos financieros y no financieros de cara a fomentar la retención de trabajadores sanitarios, y actuar sobre los motivos de emigración. Finalmente, desde los 90 en adelante la escasez de trabajadores sanitarios, bien a nivel local en áreas desfavorecidas de los países desarrollados o a nivel regional en los países en desarrollo, hizo que se centrara el interés de la investigación en “el trabajador sanitario como un recurso necesario”. Vista en su conjunto la investigación sobre RHS ha comenzado en respuesta a una escasez general de RHS en los países desarrollados, para llegar a la situación presente en que se ha hecho explícito que la escasez de RHS es un problema global contextualizado en los déficits de dotación en áreas rurales y remotas de países desarrollados, los déficits regionales en los países en desarrollo, y los gradientes migratorios tanto de las áreas rurales a las urbanas como de los países en desarrollo a los países desarrollados.

Elaboradores de políticas sanitarias, personal de los ministerios, profesionales sanitarios, profesionales cooperación sectorial salud, todos, otros

Harvard School of Public Health

Boston, EEUU